Mdloba a bezvědomí: jak pomoci a jak na stabilizovanou polohu
Mdloba je krátká ztráta vědomí, ze které se člověk obvykle rychle probere. Bezvědomí, které trvá déle, je ale vždy vážný stav. Vysvětlíme, jak poznat rozdíl, jak zkontrolovat dýchání a jak uložit člověka do stabilizované polohy.
V kostce
- Při varovných příznacích mdloby si lehněte nebo sedněte, zabráníte pádu a zranění.
- Kdo nereaguje, tomu zakloňte hlavu a do 10 sekund zkontrolujte, zda dýchá normálně.
- Nedýchá normálně? Volejte 155 (112) a začněte stlačovat hrudník.
- Dýchá normálně, ale nereaguje? Stabilizovaná poloha, 155 a nepřetržitá kontrola dýchání.
- Mdloba při námaze, s bolestí na hrudi nebo bušením srdce patří k lékaři.
Mdloba, nebo bezvědomí?
Mdloba (odborně synkopa) je krátká ztráta vědomí způsobená přechodným poklesem prokrvení mozku. Člověk upadne, v leže se mozek znovu prokrví a během několika sekund, nejvýše asi minuty se probírá. Může být chvíli bledý, opocený a unavený, ale brzy je orientovaný.
Bezvědomí je stav, kdy člověk nereaguje na oslovení ani na zatřesení a trvá déle. Může mít řadu vážných příčin: úraz hlavy, cévní mozkovou příhodu, epileptický záchvat, nízkou hladinu cukru v krvi u diabetika, otravu, alkohol, přehřátí nebo podchlazení, a také zástavu oběhu. V bezvědomí hrozí, že zapadlý jazyk nebo zvratky ucpou dýchací cesty.
Laik příčinu bezvědomí určovat nemusí. Postup první pomoci je vždy stejný a stojí na jediné otázce: dýchá postižený normálně?
Proč lidé omdlévají
Nejčastější je vazovagální mdloba, při které nervový systém krátce zpomalí srdce a rozšíří cévy. Typicky přichází při dlouhém stání, v horku a v dusném prostředí, při pohledu na krev, bolesti, odběru krve, silném leknutí nebo emocích. Často jí předcházejí varovné příznaky: nevolnost, pocení, bledost, zívání, mžitky před očima, hučení v uších a pocit slabosti.
Další častou příčinou je mdloba při rychlém postavení, kdy krevní tlak nestačí rychle vyrovnat změnu polohy. Přispívá k ní nedostatek tekutin, horko, alkohol a některé léky, například na vysoký krevní tlak. Častější je u starších lidí.
Méně častá, ale nebezpečná je mdloba ze srdečních příčin, například při poruše srdečního rytmu nebo onemocnění srdečních chlopní. Varovné je, když mdloba přijde při fyzické námaze, vleže, bez varovných příznaků, s bušením srdce nebo bolestí na hrudi, nebo když se v rodině vyskytlo náhlé úmrtí v mladém věku.
Když na vás jde mdloba
Pokud cítíte, že omdlíte, nebo to vidíte na někom jiném, je nejdůležitější zabránit pádu. Zranění hlavy při pádu bývá vážnější než mdloba samotná.
- Hned si lehněte, nebo si alespoň sedněte či dřepněte. Vleže lze zvednout nohy, pokud není podezření na úraz.
- Evropská rada pro resuscitaci doporučuje při varovných příznacích vazovagální nebo polohové mdloby takzvané protitlakové manévry: zkřížit nohy a silně stáhnout svaly nohou a hýždí, nebo sevřít ruce do sebe a silně je od sebe táhnout, případně si dřepnout.
- Uvolněte těsný oděv kolem krku a zajistěte přívod čerstvého vzduchu.
- Vstávejte pomalu a teprve tehdy, když příznaky úplně odezní. Nejdřív se posaďte a chvíli počkejte.
Pokud jde o diabetika s příznaky nízké hladiny cukru (třes, pocení, hlad, zmatenost) a je při vědomí a dokáže polykat, dejte mu sladký nápoj nebo cukr. Člověku, který nereaguje, nic do úst nedávejte.
Člověk nereaguje: první kroky
- Zajistěte bezpečí sobě i postiženému.
- Ověřte reakci: hlasitě ho oslovte a zatřeste mu rameny.
- Pokud nereaguje, přivolejte pomoc z okolí a otočte ho na záda.
- Uvolněte dýchací cesty: ruku položte na čelo a hlavu zakloňte, prsty druhé ruky zvedněte bradu.
- Zkontrolujte dýchání, nejvýše 10 sekund. Dívejte se na pohyby hrudníku, poslouchejte a vnímejte vydechovaný vzduch na tváři.
Pokud postižený nedýchá normálně (nedýchá vůbec, nebo jen lapavě, ojediněle a chrčivě), volejte 155 nebo 112 a ihned zahajte resuscitaci stlačováním hrudníku. Pokud dýchá normálně, uložte ho do stabilizované polohy a volejte 155.
Při podezření na úraz páteře, například po pádu z výšky nebo dopravní nehodě, s postiženým pokud možno nehýbejte. Dýchací cesty ale mají vždy přednost: pokud nemůže volně dýchat nebo zvrací, do stabilizované polohy ho opatrně otočte.
Stabilizovaná poloha krok za krokem
Stabilizovaná poloha na boku udržuje volné dýchací cesty a umožňuje, aby zvratky nebo sliny vytékaly z úst ven a nevdechly se. Je určena pro člověka, který nereaguje, ale normálně dýchá.
- Klekněte si vedle postiženého ležícího na zádech. Sundejte mu brýle a z kapes odstraňte objemné předměty.
- Paži bližší k vám položte v pravém úhlu od těla, loket ohnutý, dlaní vzhůru.
- Vzdálenější paži přetáhněte přes hrudník a hřbet jeho ruky přidržte u tváře, která je blíž k vám.
- Druhou rukou uchopte vzdálenější nohu nad kolenem a pokrčte ji, chodidlo zůstane na zemi.
- Tahem za pokrčené koleno postiženého přetočte na bok směrem k sobě. Ruku stále držte u jeho tváře.
- Horní nohu upravte tak, aby kyčel i koleno byly v pravém úhlu a poloha byla stabilní.
- Hlavu mírně zakloňte, aby zůstaly dýchací cesty volné, a ruku pod tváří upravte tak, aby hlavu podpírala.
Pokud se poloha nedaří provést přesně podle návodu, nevadí. Důležité je, aby člověk ležel stabilně na boku s mírně zakloněnou hlavou a ústy směřujícími k zemi.
Sledujte dýchání až do příjezdu pomoci
Člověk v bezvědomí se může kdykoli zhoršit. U postiženého proto zůstaňte a nepřetržitě kontrolujte, zda dýchá normálně. Pokud přestane normálně dýchat, otočte ho zpět na záda, volejte znovu 155, pokud jste to ještě neudělali, a zahajte resuscitaci: stlačujte hrudník uprostřed do hloubky 5–6 cm, frekvencí 100–120 za minutu. Kdo je vyškolen, přidává 2 vdechy po každých 30 stlačeních.
Chraňte postiženého před prochladnutím, přikryjte ho, případně podložte zespodu. Pokud leží ve stabilizované poloze déle, zhruba po 30 minutách ho můžete přetočit na druhý bok, aby se neodleželo rameno a paže.
Nedávejte mu nic pít ani jíst a nesnažte se ho probouzet políčky nebo studenou vodou. Záchranářům popište, co se stalo, jak dlouho bezvědomí trvá a zda víte o jeho nemocech či lécích.
Po mdlobě
Po obyčejné mdlobě, ze které se člověk rychle probral a cítí se dobře, obvykle stačí chvíli ležet nebo sedět, napít se a odpočinout si. Neměl by hned řídit ani vykonávat činnosti, při kterých by případná další mdloba byla nebezpečná.
Lidem s opakovanými mdlobami ze stání a horka pomáhá dostatečný pitný režim, vyhýbání se dlouhému nehybnému stání a přehřátí, pomalé vstávání z lehu a sedu a nácvik protitlakových manévrů. O příčině mdlob a vhodných opatřeních by ale měl rozhodnout lékař, protože i obyčejně vypadající mdloba může mít závažnou příčinu, a pokud užíváte léky na krevní tlak nebo srdce, mohou se na mdlobách podílet.
Kdy volat pomoc
Volejte 155 (112), pokud člověk nereaguje déle než minutu, nedýchá normálně, nebo pokud se po probrání nevrací plně k vědomí či je zmatený. Záchrannou službu volejte také při mdlobě s bolestí na hrudi, bušením srdce nebo dušností, při mdlobě během fyzické námahy nebo vleže, při poranění hlavy pádem, u těhotné ženy, při křečích, ochrnutí, poruše řeči nebo pokleslém koutku úst a u diabetika, který se nepobírá. K lékaři jděte i po jednorázové mdlobě, pokud se opakuje, přišla bez varovných příznaků, pokud jste starší, máte onemocnění srdce nebo se v rodině vyskytlo náhlé úmrtí v mladém věku.
Časté otázky
Mám člověku v mdlobách zvednout nohy?
Pokud leží na zádech, rychle se probírá a nemá zranění, zvednutí nohou je běžně používané a může pomoci. Pokud se ale do minuty neprobere, zkontrolujte dýchání a postupujte jako u bezvědomí.
Kdy použít stabilizovanou polohu?
U člověka, který nereaguje, ale normálně dýchá. Pokud nedýchá normálně, stabilizovaná poloha nepomůže a je nutné volat 155 a začít stlačovat hrudník.
Mám dát člověku v bezvědomí napít nebo mu dát cukr?
Ne. Člověku, který nereaguje, nic do úst nedávejte, hrozí vdechnutí. Sladký nápoj lze dát jen diabetikovi, který je při vědomí a dokáže polykat.
Jak poznám lapavé dýchání?
Jde o ojedinělé, pomalé, chrčivé nádechy, které se objevují v prvních minutách po zástavě oběhu. Nejde o normální dýchání. Pokud je vidíte, volejte 155 a začněte resuscitovat.
Související produkty
Výběr z e-shopů partnerů. Nejde o doporučení léčby; doplňky stravy nenahrazují pestrou stravu ani léky.
Zdroje a další čtení
Důležité: Článek má obecně informativní charakter a nenahrazuje odborné vyšetření, diagnózu ani léčbu. S konkrétními zdravotními potížemi se obraťte na svého lékaře nebo lékárníka. V ohrožení života volejte 155 nebo 112.