Popáleniny: chlazení vodou, krytí a kdy k lékaři
Popálit se dá o horký hrnec, páru, oheň, elektřinu i chemikálie. Včasné a dostatečně dlouhé chlazení vodou výrazně omezí poškození kůže. Vysvětlíme, jak postupovat, co na popáleninu nepatří a kdy je nutný lékař.
V kostce
- Popáleninu co nejdřív chlaďte tekoucí vlaženou až chladnou vodou nejméně 20 minut.
- Nepoužívejte led, máslo, oleje, mouku ani zubní pastu.
- Sundejte prstýnky, hodinky a oděv, který nepřilnul k ráně.
- Po chlazení ránu volně překryjte potravinovou fólií nebo sterilním nepřilnavým krytím.
- Rozsáhlé, hluboké a elektrické popáleniny a popáleniny obličeje patří k lékaři, často přes 155.
Jak se popáleniny dělí
Popáleniny vznikají působením vysoké teploty (plamen, horká tekutina, pára, horký předmět), elektrického proudu, chemikálií nebo záření. Nejčastěji se lidé popálí v domácnosti, zejména v kuchyni, a velkou skupinu tvoří malé děti opařené horkým nápojem nebo vodou.
Závažnost popáleniny určuje hlavně její hloubka a rozsah:
- Povrchová popálenina postihuje jen svrchní vrstvu kůže. Kůže je zarudlá, bolestivá, bez puchýřů, typicky jako při spálení sluncem.
- Popálenina s puchýři zasahuje hlouběji. Kůže je červená, vlhká, velmi bolestivá a tvoří se na ní puchýře.
- Hluboká popálenina může vypadat bílá, voskovitá, hnědá nebo zuhelnatělá a paradoxně nemusí bolet, protože jsou poškozena i nervová zakončení.
Hloubka se v prvních hodinách odhaduje obtížně a může se ještě prohlubovat. Proto je v případě pochybností lepší nechat popáleninu posoudit lékařem. Rozsah se u větších popálenin orientačně odhaduje tak, že dlaň postiženého včetně prstů odpovídá zhruba jednomu procentu povrchu jeho těla.
Nejdřív bezpečí
Před jakoukoli pomocí přerušte působení tepla a zajistěte bezpečí sobě i postiženému.
- Hořící oděv uhaste. Postižený by neměl utíkat, protože pohyb oheň rozdmýchává. Platí pravidlo zastav se, lehni si a válej se, případně oheň udusíte přikrývkou z nesyntetického materiálu nebo ho uhasíte vodou.
- Elektrický proud: postiženého se nedotýkejte, dokud není vypnut proud. U vysokého napětí se k němu nepřibližujte vůbec a volejte 155 a hasiče.
- Kouř a požár: nevstupujte do zakouřeného prostoru. Volejte 150 nebo 112.
Po vyproštění z hořícího nebo zakouřeného prostoru myslete na to, že postižený mohl vdechnout horké plyny a zplodiny hoření. Popálení dýchacích cest se nemusí projevit hned, otok v krku se může rozvíjet i několik hodin. Varovnými znaky jsou začouzený obličej, ožehnuté obočí nebo chloupky v nose, saze v ústech, chrapot, kašel a dušnost. Takový člověk patří vždy do péče záchranné služby, i když se zpočátku cítí dobře. Stejně tak je třeba myslet na otravu oxidem uhelnatým, který nemá barvu ani zápach a projevuje se bolestí hlavy, nevolností, slabostí a zmateností.
Chlazení: nejdůležitější krok
Chlazení tlumí bolest, omezuje otok a snižuje hloubku poškození tkáně. Evropská rada pro resuscitaci doporučuje popáleninu chladit co nejdříve chladnou nebo vlažnou tekoucí vodou, a to nejméně 20 minut.
- Popálené místo dejte pod tekoucí pitnou vodu. Pokud tekoucí voda není k dispozici, použijte čistou vodu v nádobě nebo vlhké studené obklady, které průběžně měníte.
- Voda nemá být ledová. Led a ledová voda mohou tkáň dále poškodit.
- Během chlazení sundejte prstýnky, náramky, hodinky a těsné oblečení z postiženého místa dřív, než oteče. Oděv, který přilnul k ráně, nestrhávejte, ostříhejte kolem.
- Chladit má smysl i v případě, že od popálení uběhlo několik minut.
Pozor na podchlazení, zejména u malých dětí, starších lidí a u rozsáhlých popálenin. Chlaďte jen popálené místo a zbytek těla udržujte v teple. Pokud postižený začne třást zimou, chlazení omezte a volejte 155.
Krytí popáleniny
Po ochlazení ránu volně překryjte, abyste ji chránili před nečistotou a ztrátou tepla:
- vhodná je čistá potravinová fólie přiložená volně v pruzích, ne omotaná dokola kolem končetiny,
- případně sterilní nepřilnavé krytí nebo speciální gelové krytí na popáleniny z lékárny,
- obyčejná vata nebo chlupaté materiály se do rány lepí, nepoužívejte je.
Na drobnou povrchovou popáleninu po ochlazení postačí volné krytí a klid. Proti bolesti lze použít volně prodejné léky proti bolesti podle příbalové informace.
Péče v dalších dnech
Malá povrchová popálenina se obvykle zahojí sama během několika dní až dvou týdnů. Udržujte ji v čistotě, chraňte před třením a sluncem a krytí měňte, pokud se znečistí nebo prosákne. Ke hojení povrchových popálenin a ke zmírnění pnutí kůže lze použít přípravky z lékárny určené na popáleniny, o vhodném výrobku se poraďte s lékárníkem. Hojící se kůže svědí, neškrábejte ji. Zahojené místo chraňte ještě řadu měsíců před sluncem, protože má sklon k tmavším skvrnám.
Za popáleninu se považuje i spálení sluncem. Postižená místa ochlaďte vlažnou sprchou nebo obklady, pijte dostatek tekutin a sluncem spálenou kůži už dále neopalujte. Pokud se objeví rozsáhlé puchýře, horečka, zimnice, bolest hlavy nebo zvracení, vyhledejte lékaře.
Co na popáleninu nepatří
Kolem popálenin koluje řada domácích rad, které ale spíše škodí:
- máslo, olej, sádlo, krémy zadržují teplo a zvyšují riziko infekce,
- mouka, zubní pasta, bylinné kaše, tvaroh nebo syrové brambory znečišťují ránu a ztěžují ošetření,
- led přiložený přímo na kůži ji poškozuje chladem,
- propichování puchýřů otevírá cestu infekci. Puchýře nechte být, o jejich ošetření rozhodne lékař,
- alkohol a dezinfekce na bázi alkoholu do popáleniny nepatří.
Chemické a elektrické popáleniny
Chemikálie
Chraňte se rukavicemi. Odstraňte kontaminovaný oděv a suché chemikálie nejprve opatrně oprašte. Pak popálené místo oplachujte velkým množstvím tekoucí vody, dlouho, obvykle déle než u tepelné popáleniny. Nesnažte se chemikálii neutralizovat jinou látkou. Při zasažení oka ho vyplachujte vodou od vnitřního koutku ven a volejte 155. Obal nebo název chemikálie předejte záchranářům. Pro radu, jak postupovat při kontaktu s konkrétní látkou, můžete kontaktovat také Toxikologické informační středisko.
Elektrický proud
Po vypnutí proudu zkontrolujte vědomí a dýchání. Pokud postižený nedýchá normálně, zahajte resuscitaci. Elektrický proud může způsobit poruchu srdečního rytmu a vnitřní poškození, přičemž na kůži bývají jen malé vstupní a výstupní rány. Proto každý úraz elektřinou, kromě zcela banálního zásahu z běžné zásuvky bez jakýchkoli potíží, patří k lékaři a při vyšším napětí vždy na 155.
Popáleniny u dětí a prevence
Dětská kůže je tenčí a popálí se rychleji a hlouběji než kůže dospělého. Děti jsou také náchylnější k podchlazení při chlazení a k rozvoji šoku u větších popálenin. Popáleniny u malých dětí, zejména větší než dlaň dítěte, na obličeji, rukou, v oblasti genitálu nebo s puchýři, by proto měl vždy posoudit lékař.
- Horké nápoje nenoste přes dítě a nestavte je na okraj stolu nebo na ubrus, za který může dítě zatáhnout.
- Rukojeti hrnců otáčejte ke zdi a používejte zadní plotýnky.
- Teplotu vody do koupele ověřte rukou nebo teploměrem.
- Zápalky, zapalovače a žehličky ukládejte mimo dosah dětí.
- V bytě se vyplatí mít hlásič kouře a malý hasicí přístroj nebo hasicí roušku.
Kdy volat pomoc
Volejte 155 (112) při rozsáhlé popálenině, při popálení obličeje, krku nebo dýchacích cest (začouzený obličej, ožehnuté chloupky v nose, chrapot, kašel nebo dušnost po pobytu v kouři), při hlubokých popáleninách, po úrazu elektrickým proudem vyššího napětí, při chemickém poranění oka a kdykoli se objeví známky šoku nebo zmatenost. K lékaři jděte s popáleninou s puchýři větší než dlaň postiženého, s popáleninou rukou, nohou, kloubů nebo genitálu, s každou hlubokou popáleninou, s popáleninou u malého dítěte, těhotné ženy či staršího člověka a pokud se rána začne zanítit (zarudnutí, otok, hnis, horečka). Myslete také na platné očkování proti tetanu.
Časté otázky
Jak dlouho mám popáleninu chladit?
Nejméně 20 minut chladnou nebo vlažnou tekoucí vodou. Chlaďte co nejdříve, ale smysl to má i s několikaminutovým zpožděním. U malých dětí a rozsáhlých popálenin dávejte pozor na podchlazení.
Mám propíchnout puchýř?
Ne. Puchýř chrání ránu před infekcí. Nechte ho být a pokud je velký, na nevhodném místě nebo praskl, nechte ho ošetřit lékařem.
Pomůže na popáleninu máslo nebo tvaroh?
Nepomůže. Tuky zadržují teplo a spolu s potravinami zvyšují riziko infekce. Správná první pomoc je chlazení vodou a volné čisté krytí.
Můžu popáleninu chladit ledem?
Led ani ledovou vodu nepoužívejte, mohou kůži dál poškodit. Vhodná je chladná až vlažná tekoucí voda.
Související produkty
Výběr z e-shopů partnerů. Nejde o doporučení léčby; doplňky stravy nenahrazují pestrou stravu ani léky.
Zdroje a další čtení
Důležité: Článek má obecně informativní charakter a nenahrazuje odborné vyšetření, diagnózu ani léčbu. S konkrétními zdravotními potížemi se obraťte na svého lékaře nebo lékárníka. V ohrožení života volejte 155 nebo 112.